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盆腔炎有哪些检查要做?

来院:大连北医八医院    发表时间:2015-06-12 09:38在线咨询预约挂号

  盆腔炎能影响夫妻生活、引发宫外孕和不孕症等,患有盆腔炎的女性切不可忽视对该疾病的治疗。不过,为了精准的治疗,首先我们要先做相关的检查。

  盆腔炎有哪些检查要做?

  1、后穹窿穿刺:后穹窿穿刺是妇科急腹症常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。有利于治疗。

  2、超声波检查:主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

  3、分泌物直接涂片:取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为感染。宫颈管淋菌检出率只有67%,涂片阴性并不能除外存在,阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

  4、病原体培养:应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。

  5、腹腔镜检:如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断。

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王淑英

主任医师

原第五人民医院妇科主任


擅长:擅长中西医治疗盆腔炎、盆腔包块、月经过多;擅长WELOVE无痛人流术、上取环、宫颈糜烂等妇科手术...

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