乳腺疾病离乳腺癌有多远

来源：大连北医八医院   时间：2022-06-15在线咨询预约挂号

乳腺癌是威胁女性健康的第一杀手，年轻化趋势明显，以至于很多女性乳房稍有不适就怀疑自己得了乳腺癌。在医院门诊的女性中，最常见的主诉是乳房疼痛、乳房肿块或乳头溢液，涵盖了女性乳房疾病最常见的症状。这些异常情况是乳腺癌的早期症状吗?怎么处理?信仰是所有女性都关心的问题。

乳房疼痛多由良性疾病引起。

女性的乳房受到多种内分泌激素的影响，如雌激素、孕激素和生化物质等，对人生各个年龄阶段乳房的发育、成熟和退化等一系列生理和病理过程产生直接和间接的影响。正因为如此，乳房也成为了疾病的多个器官。

乳房胀痛是育龄妇女最常见的症状，可表现为一侧或两侧乳房胀痛，部分为周期性乳房胀痛，如月经前1-2周开始的乳房胀痛，月经后乳房胀痛减轻或消失。这种情况是体内性激素有规律波动的结果，这种乳房疼痛很大程度上是正常的或生理性的。其中有些是持续性乳房疼痛，也称为非周期性乳房疼痛。无论是月经前后的持续性还是波动性，都要引起重视。

乳房疼痛大部分是良性疾病引起的，乳腺癌本身引起的乳房疼痛占极少数。乳房疼痛大部分可以忍受，少数难以忍受，会影响工作和生活。随着乳腺癌的发病率越来越高，很多乳房疼痛的女性都非常紧张，害怕患乳腺癌。然而，事实上，绝大多数乳房疼痛与乳腺癌无关，而且在很多情况下，女性感受到的乳房不适可能并不是乳腺疾病本身引起的。当然，乳房疼痛并非没有临床意义，因为在极少数情况下，乳腺癌患者可以表现出乳房疼痛。因此，建议乳房疼痛的女性需要定期到专科医院由专科医生进行乳房检查、乳腺超声或乳腺钼靶检查，以排除乳腺癌。

年轻女性更应注意乳房肿块。

乳房肿块，无论是医生还是患者还是健康人，对乳房肿块的第一反应无非是“是乳腺癌吗?”因为乳腺肿块的治疗最重要的是鉴别肿块是否是乳腺癌，是否有早期乳腺癌的可能。乳房肿块有多大可能是乳腺癌?这与年龄、月经状况、生育能力、病史、肿块特征等多种因素有关。这些因素都有一定的价值，但不是绝对的，要综合分析考虑。了解这些因素后，往往会选择性地进行一些其他检查，以进一步判断肿块的性质。一旦怀疑乳腺癌，应继续检查，明确检查结果，以免漏诊。尤其要注意肿块生长的长度和速度，大小和质地，是否伴有疼痛。如果体检发现乳房肿块较硬，形态不规则，边缘不清，活动度差，皮肤粘连，就有可能是乳腺癌。

一般来说，年轻女性患乳腺癌，症状可能不典型，不易早期发现，进展快，预后差。建议年轻女性多注意仔细检查。乳腺肿块的治疗最重要的是尽量减少漏诊。因此，任何怀疑乳腺癌的乳腺肿块都应进行影像学检查，如b超、钼钯摄影、MRI等。诊断需要乳腺肿块穿刺或活检。