霉菌性阴道炎(别名:念珠菌性阴道炎,真菌性阴道炎)。是一种常见的阴道炎，发病率仅次于滴虫性阴道炎。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。

 

霉菌性阴道炎发病原因

　　念珠菌性阴道炎的病原体主要是白色念珠菌。白色念珠菌为条件致病菌，约10%非孕妇女及30%孕女阴道中有此菌寄生，但不引起症状。有念珠菌感染的阴道pH在4.0~4.7.一般<4.5。当阴道中糖原增多，酸度增加，局部细胞免疫力下降时，适合念珠菌繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病人及接受大量雌激素治疗者。长期应用广谱抗生素致阴道正常菌群失调，穿紧身尼龙裤，会阴局部湿度及温度升高，也有利于念珠菌繁殖：少部分患者也可以通过性交直接传播或接触感染者的衣物而致病。

　　妊娠期妇女阴道上皮糖原含量升高，阴道酸性增强，为念珠菌繁殖提供了有利条件，故孕期妇女念珠茵阴道炎发病率显著高于非孕妇女。近年有研究认为，念珠茵作为一种变应原，可诱导机体产生特异性免疫应答。

　　与健康妇女相比，低反复性阴道念珠菌病(recurrentvaginalcandidiasis，RVC)患者阴道受损粘膜和外周血单核细胞产生白色念珠菌特异性T细胞克隆比例增高，经白色念珠菌刺激后单核细胞产生的γ一干扰素减少，提示低反复性阴道念珠菌病患者可能存在某种程度的T细胞反应缺陷。

　　此外，长期应用抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系;皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征，使机体的抵抗力降低;穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加，也易使念珠菌得以繁殖而引起感染。

 

霉菌性阴道炎的症状

　　临床表现：

　　1.外阴及阴道奇痒、灼痛，可致坐卧不宁。

　　2.白带呈凝乳或豆渣状。

　　3检查见外阴有抓痕，阴道粘膜充血、水肿，有白色片状膜物黏着，擦去白膜可见白膜下红肿粘膜，有时可见粘膜糜烂或形成浅表溃疡。

　　4.若有浅表溃疡可伴有外阴灼痛、尿痛尿频或性交痛。

   

霉菌性阴道炎诊断

　　典型病例不难诊断。可取阴道分泌物目检，若在分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝即可确诊。对于非典型病例，可采用以下几种方法：

　　1.悬滴法

　　取少量阴道分泌物置于玻片上，加1滴生理盐水或10%氢氧化钾溶液，置光学显微镜下观察，可找到成群的芽孢和假苗丝。此方法较常用，阳性率可达60%。

　　2.涂片染色法

　　涂片固定后用革兰染色，油镜下观察，可见呈阳性着色的孢子和菌丝，阳性率约为80%。

　　3.培养法

　　有症状而多次检查阴性者可采用培养法。取分泌物接种于含抗生素的沙氏培养基上，置37℃培养3～4d后镜检，阳性率更高。

　　顽固病例应检查尿糖及血糖，并详细询问病史，有无服用大量雌激素或长期应用抗生素的病史，以查找病因。如有什么疑问或者需要了解的可以咨询我院在线医师。