卵巢肿瘤的治疗方法

来院：大连北医八医院    发表时间：2016-08-31 13:34在线咨询预约挂号

　　一旦产后妇女被诊断出是卵巢肿瘤，如果是早期，可以采用手术治疗，其次考虑化疗、放疗等。卵巢肿瘤的治疗方法是：

　　卵巢肿瘤的治疗方法

　　手术治疗

　　是比较主要的治疗方法，手术时应先探查腹腔，明确病变范围，有无淋巴结转移。Ⅰ期癌在手术的同时，应将腹腔液或腹腔冲洗液送作细胞学检查。尽可能作全子宫和双侧附件切除术、网膜切除术和阑尾切除术，瘤包膜完整、恶性度低、腹腔液中未发现瘤细胞的Ⅰ期年轻患者可仅作患侧附件切除术，术后严密随访。 Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期癌的手术范围除和Ⅰ期癌相同外，须清扫腹主动脉和盆腔淋巴结，并可能将盆腔、腹腔内直径在2cm以上的转移瘤一一切除。在以上广泛性切除的基础上，残余的小型病变就有可能用化疗或放疗根除。不可能行根治术时，亦应将大部分肿瘤切除，术后化疗，待肿瘤缩小后再次手术。

　　化疗

　　卵巢癌对化疗比较敏感，比较长用而效果较肯定的药物为烷化剂，其它类药物亦有一定作用。目前常用的药物有环磷酰胺、噻替哌、苯丙酸氮芥、更生霉素、马法兰、瘤可宁、5-氟脲嘧啶以及六甲嘧啶、顺铂、阿霉素等。可单独或联合反复进行多个疗程治疗。给药途径，除全身应用外，尚可于腹腔内用药及腹壁下动脉插管注入，使局部药物达到较高浓度，增强疗效。

　　放疗

　　大面积腹腔注射，组织反应太大，患者无法耐受，应用较少。近年来应用高伏特带形移动多次照射技术，可减少付反应，对预防肿瘤复发可能起到较好的效果。亦可用放射性同位素32P腹腔内注入。

　　免疾治疗

　　是近年来兴起的一种辅助的治疗手段，其目的为增强机体免疫功能，特异性杀伤肿瘤细胞，目前已进入临床使用阶段。

　　卵巢肿瘤治疗注意事项

　　1、术前虽诊断为良性卵巢肿瘤，开腹后应仔细检查进一步确定部位、性质，以便恰当处理。术中若不能分辨良、恶时，应作快速冰冻切片病理检查。

　　2、术前难以区别良、恶时，应在手术时以肉眼观察，作出初步判断，并探查对侧卵巢是否正常，发现大体可见的良性肿瘤应一并剔除。不能判断其性质，应快作冰冻切片病理检查。

　　3、手术切口宜足够长，剜出肿瘤时切忌挤压以免其破裂，避免瘤细胞在腹腔内种植。如瘤体过大确实难以完整取出，可先行穿刺吸引放出液体，使肿瘤体积缩小然后取出。

　　4、一旦诊为卵巢肿瘤蒂扭转即行手术切除肿瘤，须注意在扭转部位以下的根部钳夹切断，钳夹前不可恢复扭转，以免引起栓塞。因肿瘤坏死，变脆，很容易破裂应特别谨慎操作。

　　5、开腹时发现肿瘤已破裂，或因手术操作不慎而破裂者应彻底吸尽肿瘤内容物，并在缝合腹膜前以生理盐水彻底清洗盆腹腔。

　　6、对双侧卵巢良性肿瘤的年轻未孕患者可行肿瘤剜除术，保留部分卵巢组织，以维持月经及孕育功能。

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