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多大的子宫肌瘤需要手术?

来院:大连北医八医院    发表时间:2016-03-03 13:52在线咨询预约挂号

多大的子宫肌瘤需要手术?
中医学认为,子宫肌瘤的形成,多与正气虚弱,血气失调有关,或由经期产后,内伤生冷,或外受风寒,或恚怒伤肝,气逆而血留,或忧思伤脾,气虚而血滞,或积劳积弱,气弱而不行所致。常以气滞血瘀,痰湿内阻等因素结聚而成。且正气虚弱为形成本病的主要病机,一旦形成,邪气愈甚,正气愈伤,故后期则形成正气虚,邪气实,虚实错杂之痼疾。
 
  现代医学研究发现:肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多,肌瘤细胞与雌二醇的结合力较正常子宫平滑肌细胞高20%,而瘤组织的雌二醇含量较正常子宫肌组织高。因此现代医学认为,子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。
  子宫肌瘤的表现
 
  一般子宫肌瘤的主要症状有:月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不育、循环系统症状等。
 
  除了子宫肌瘤本身对广大女性造成很大身心伤害之外,临床实践证实,子宫肌瘤常常并发卵管卵巢病变,也极易和子宫体腺癌和子宫颈癌同时存在。
 
  子宫肌瘤的治疗
 
  中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医对子宫肌瘤的治疗,一般是从调理气血、化淤散结着手,通过全面调整内分泌、改善微循环、清除体内淤积,从而达到消除子宫肌瘤的目的。出血过多期间,应以止血为先;非出血期,重在消瘤以治本,因患者的体质和病证不同,治疗方法也不同;因出血过多导致贫血者,宜扶正固本。在消瘤同时,应辅以平补气血。
 
  建议现代女性要注意内分泌的调理。对于患有子宫肌瘤的患者,可以选择一些调理内分泌的中药制品服用;对于没有子宫肌瘤的女性朋友,也要注意及时维持内分泌的平衡,较好选择一些经典的女性保健品牌服用,及时调整内分泌,消除体内淤积。
 
  另外,在冬季,要多喝开水,保持每天都吃一定量的水果;饮食应以新鲜蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物为主;以补充体内水分和营养。
  ◆子宫的去留
 
  子宫在女性内分泌代谢中有着重要的作用。因此,是否切除子宫,须慎重考虑,可循如下原则进行。
 
肌瘤不大,没有症状或症状轻微,可定期检查、观察变化,视情况决定治疗与否。
当肌瘤增大至妊娠3个月及以上时,即应进行手术治疗。肿瘤过大,手术时易造成损伤,还会增加手术的难度与风险,尤其是长在子宫颈、阔韧带或黏膜下的肌瘤,应及早手术治疗为好。
年轻患者,希望生育,症状不重,应尽较大可能保守治疗,待其自然怀孕。如不能自然怀孕,可做肌瘤摘除术,保留子宫。有的病人虽然已有子女,但由于年轻,也可考虑摘除肌瘤,保留子宫。
中年妇女应结合具体情况和心理需求以及保守治疗的效果,综合考虑,决定子宫是否可以保留。50岁左右的病人,症状明显,可行子宫切除术。
在中、西医药物保守治疗无效的情况下,可以选择不同的术式进行治疗。如肌瘤摘除术、子宫次全切除术、全子宫切除术等等。手术途径可以经腹部、经阴道,也可以经腹腔镜等。
  ◆卵巢的去留
 
  卵巢是女性重要的内分泌腺体,对女性的生活质量有很大影响。从某种程度讲,保留卵巢,就留住了青春和活力,延缓了衰老的进程。因此,两个就比一个好,一个就比没有好。
 
  对卵巢的去留问题,医学界有一个逐步认识的过程:50年代以40岁为界,60-70年代以45岁为界, 80年代初,逐渐推迟到50岁左右,近年来则认为50岁以内的妇女,如果双侧卵巢均正常,应尽量保留,50岁以上的妇女尚未绝经,或卵巢尚未萎缩的,也可以考虑双侧保留或一侧保留。如果全部萎缩可以切除。
 
  当然,卵巢保留的前提必须是卵巢正常、不萎缩、无肿瘤、无肉眼可见的疾病。必要时医师应在手术中加以剖视,或取活组织进行快速病理检查,而后决定取舍。保留时也应尽量保护好卵巢的血供,预防卵巢感染,预防盆、腹腔粘连,以免给日后带来不利。任何事物都是一分为二的,保留了卵巢,也同时保留了日后卵巢再发疾病的可能性。但是,我们绝不可以因为怕某个脏器生病,就进行预防性切除。
 
  ◆特殊变化
 
  子宫肌瘤大多数情况下是肌生组织,比较坚硬,但也可因供血不足、妊娠等因素发生变性,如玻璃样变、囊性变、红色变性等,有时还可以恶性变,如子宫肉瘤。健康体检是发现疾病的较好途径,应争取每半年至一年进行一次检查,以防患于未然。
 
对于子宫肌瘤我院采用“超导凝固刀”技术。“超导凝固刀”技术是世界上率先将太空火箭制导技术应用于医疗的高精度医疗设备,是目前备受欧美妇科推崇的治疗子宫肌瘤的理想方案。大连超导凝固刀治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿。超导凝固刀集数字智能电子学、光学、影像学于一体,拥有4-8枚弹针头,能够在高清晰超导技术的引导下,对子宫肌瘤病灶进行定位,通过自然通道导入有温差电偶的弹头针,区别于传统手术中在腹部开刀或者打孔的非人性化方式,也避免了因开刀手术而造成术后的众多器官的粘连感染。大连超导凝固刀治疗子宫肌瘤。同时具有肌瘤、保留子宫进行精准控制的特点,符合子宫肌瘤治疗的“保宫”要求。
 
  大连超导凝固刀治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿的优势:
 
  【有效 治疗效果好】:在治疗过程中完全避免了传统治疗方法的弊端,能够在可视状态下准确定位病灶处,在高新技术的作用下全面杀菌。
 
  【无痛无疤 保证美观】:它是一种高效物理治疗方法,是一项真正的绿色、无创治疗方法,治疗过程中患者无疼痛,不留疤痕,保证美观度,适合年轻、追求完美的女性。
 
  【保留产权 不伤子宫】:有效治疗子宫肌瘤,不损伤女性正常组织细胞,对周围组织损伤小,保全完整子宫,不影响女性日后生育。
 
  【绿色 减轻负担】:治疗过程方便快捷,用时短,10分钟就可完成。术后不住院,随治随走,无副作用,不会出现并发症,降低手术费用,减轻患者经济负担和心理压力。
 
大连北医八医院拥有国内资质的专业主治医师和医师团队,为每位患者解除病痛苦恼,医院的目标是建设,一流质量、一流服务的专业化妇科医院,以良好的信誉、优良的服务为病人解除痛苦。24小时健康咨询热线0411-39836828。

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王淑英

主任医师

原第五人民医院妇科主任


擅长:擅长中西医治疗盆腔炎、盆腔包块、月经过多;擅长WELOVE无痛人流术、上取环、宫颈糜烂等妇科手术...

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