孕期最重要的一次产检，你真的了解吗？

来源：大连北医八医院   时间：2024-01-02 15:10:41在线咨询预约挂号

从怀孕直至最后分娩，每位孕妈妈都要经历各种大大小小的检查，其中，“大排畸”是最重要的检查之一。

所谓“大排畸”，它的学名为“中孕期系统产前超声检查”，是目前临床上判断胎儿畸形及结构异常的最有效的手段之一。今天就让我们来聊聊“大排畸”B超检查。

01 大排畸的检查时间?

大排畸一般是在孕20~24 周进行，这个时间段的胎儿基本发育成形，羊水量适宜，能够比较清楚地观察到胎儿的器官结构及生长发育情况。

过早进行这项检查，很多结构还看不清楚;如果太晚进行这项检查，一些疾病的干预或者治疗时间就会被延后。多数医院的大排畸超声都是需要提前预约的，检查时间半小时左右。

02 大排畸具体查什么?

产科B超分为一、二、三级，它是按照检查的严格程度进行分级的。

1一级B超

一级B超就是我们普通的B超，看一下胎儿的大小、羊水，还有位置，有没有心跳等。

1二级B超

二级的筛查就是国家卫生部，我们产前诊断技术管理条例里面提到的，六种重大畸形，包括开放性脊柱裂、无脑儿、成骨发育不全、腹裂、严重的脑膨出，以及单心室。

1三级B超

大排畸就是我们所说的三级超声筛查，它是一个系统筛查，除了上述提到的检查以外，还会大范围的检查胎儿体内器官的发育及身体其他解剖结构。

03 大排畸具体检查项目

面部畸形检查 ：重点观察胎儿双眼与眼眶是否等大、等圆，以及眼距测量，硬腭及上唇弧形曲线是否连续中断等。顺着头部筛查胎宝宝的颈部，看是否有异常包块。

脊柱畸形的筛查：观察脊柱有无隆起，光带有无中断，排列有无紊乱，骶尾部有无肿块等。

神经系统：观察胎儿颅脑形态、脑组织(丘脑、小脑、小脑蚓部、颅后窝池、侧脑室)以及中线距两侧颅骨板的距离等，筛查无脑儿、露脑、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出等情况。

泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

消化系统：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。

心脏筛查：是对胎儿心脏大体结构进行评价，如四腔的结构及左右室流出道结构，严重的胎儿心脏异常等。

04 大排畸B超和常规B超的区别?

四维彩超是中孕期超声筛查的一种方式，借此了解、查明胎儿是否存在重大结构缺陷。

目前产前超声技术包括二维、三维、四维技术，二维是平面成像，三维是立体成像，四维是三维加上时间的维度，即动态的三维，通过表面成像模式、骨骼成像模式、血管成像模式等，由计算机进行三维重建。

简单来说，二维、三维、四维的区别在于二维是平面照片，三维是立体照片，四维是会动的立体照片。

很多准爸妈们对三维、四维有一个误区，认为是三维、四维看得更清楚。事实上，二维图像质量是基础，三维、四维技术是二维超声技术的辅助。

05 大排畸是四维彩超吗?

大排畸检查可以是三维彩超。四维彩超是四维成像技术(4D)，能直观、立体地显示胎儿的实时动态活动图像，了解胎儿在宫内的胎动过程。动态摄录胎儿宫内姿态，可以留作永久的纪念。

06 大排畸的局限性有哪些?

大排畸虽然是能看的都看了，但是大排畸结构异常的检出率受孕妇腹部脂肪的厚度，胎儿的体位，羊水量，医生的经验和水平等影响。

大排畸作为辅助检查，毕竟是隔着肚子看胎儿，即便是用ZUI好的机器，最优秀的超声医生进行操作，也不可能看到所有的问题，无法排除所有的畸形。

因此大排畸没有发现问题，不代表出生之后就完全没有问题。为了宝宝的健康，各位准妈妈们需要定期产检，必要时需进行其他的产前诊断筛查。

最后一点要指出的是，大排畸不需要空腹。若一次没有完全看到所有检查项目，准妈妈们不妨先吃点东西，稍加活动，使宝宝的体位变化一下，让医生更方便地进行全方位检查。